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醫(yī)療危機! Aetna與Providence合同終止,俄勒岡州9000名患者恐中斷看病

家住美國合伙人2025-01-04 最后一次修改4655

Aetna健康保險公司與Providence Health & Services的合同于2024年12月31日到期,這一變化可能會使成千上萬的患者面臨不確定的未來。

此次合同到期影響了約9,000名擁有Aetna保險的Providence患者。由于雙方未能在新年前達成協(xié)議,Aetna將Providence Health & Services從其保險網(wǎng)絡(luò)中移除,這意味著大部分患者將不得不支付更高的“網(wǎng)絡(luò)外”醫(yī)療費用,除非他們在南俄勒岡州的Providence Medical Group診所和醫(yī)療服務(wù)提供者處就診。該地區(qū)的合同將持續(xù)到2025年2月16日。



根據(jù)Providence發(fā)布的聲明,合同的終止是由于Aetna未能在協(xié)議談判中承擔醫(yī)療費用的不斷上漲。聲明指出:“我們的合同在12月31日到期,其他保險公司已經(jīng)同意分擔不斷增加的醫(yī)療成本,但Aetna并未表現(xiàn)出同樣的意愿?!?/p>

這種醫(yī)療服務(wù)合同的斷裂,使得成千上萬依賴Providence Health & Services的患者面臨困境,特別是對于那些已習慣了Aetna和Providence合作的長期患者而言,眼下的選擇變得愈發(fā)有限和復雜。

值得注意的是,Providence員工的福利計劃不受此次合同到期的影響,因為Providence員工的醫(yī)療福利由公司自保,而Aetna僅作為福利管理員,提供管理服務(wù)。因此,Providence員工將繼續(xù)享有與合同變動無關(guān)的福利保障。

對于廣泛依賴Aetna保險的患者來說,這一變化將意味著更多的醫(yī)療費用負擔,尤其是在尋找新的醫(yī)療服務(wù)提供者時,他們可能會面臨更高的自費費用。雖然有些患者可能會選擇繼續(xù)就診于Providence,但這些服務(wù)大部分將不再被Aetna保險網(wǎng)絡(luò)覆蓋,這無疑為患者的醫(yī)療保障帶來了不小的挑戰(zhàn)。

此次合同到期反映出美國醫(yī)療保險體系中的一大難題:在健康保險公司和醫(yī)療服務(wù)提供者之間,成本分擔和利益分配的矛盾常常會影響到普通患者的日常生活和健康保障。這一變動使得患者們不得不重新審視他們的醫(yī)療選擇,部分患者可能會被迫遷移到其他醫(yī)療機構(gòu),尋找更符合保險政策的治療選項。



隨著這起合同爭議的浮出水面,人們對美國醫(yī)療保險體系的效率和公平性產(chǎn)生了更多的質(zhì)疑。在商業(yè)利益和醫(yī)療需求之間,如何平衡和保障患者的健康權(quán)益,已經(jīng)成為社會各界亟待解決的重要問題。

此次事件不僅讓9,000名俄勒岡州患者感受到了保險網(wǎng)絡(luò)變動帶來的不便,也為整個醫(yī)療行業(yè)的未來改革敲響了警鐘。在醫(yī)療費用不斷上漲的背景下,如何在保持服務(wù)質(zhì)量的同時減輕患者的負擔,將是Aetna和Providence等保險公司以及醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)未來必須面對的挑戰(zhàn)。

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