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所在位置:首頁(yè)常見(jiàn)問(wèn)題2022年美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī)

2022年美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī)

醫(yī)療保險(xiǎn)在美國(guó)一直是熱門(mén)話(huà)題,也是歷次大選的主打議題之一。美國(guó)雖然尚未實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,但九成以上的民眾都有醫(yī)保。去年國(guó)會(huì)通過(guò)了一個(gè)新法“意外醫(yī)療帳單”(Surprise medical bills),禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)及保險(xiǎn)公司向病人額外收取醫(yī)療費(fèi)用,該法將于2022年生效。為此,聯(lián)邦行政部門(mén)最近發(fā)布了實(shí)施細(xì)則以規(guī)范新法的執(zhí)行。

目前美國(guó)人參與的醫(yī)保大致分為3種:

1. 由政府直接為65歲以上、殘障人士以及低收入民眾投保

稱(chēng)為醫(yī)療照顧(Medicare)以及醫(yī)療輔助 (Medicaid)計(jì)劃,此兩項(xiàng)計(jì)劃自1965年起實(shí)施,可以說(shuō)是由政府主導(dǎo)的老人“全民”醫(yī)療保險(xiǎn)制度。參加醫(yī)療照顧的民眾月費(fèi)是144.6美元,而提供給低收入者的醫(yī)療輔助則是免費(fèi)的。

2. 由雇主為員工投保

這是醫(yī)保的主力,2020年約54.4%的醫(yī)保來(lái)自這一塊。據(jù)凱澤家族基金會(huì) (Kaiser Family Foundation)的統(tǒng)計(jì),2019年由雇主提供的保險(xiǎn),員工單身平均每月保費(fèi)599美元(雇員付103美元,其余由雇主支付)。

3. 個(gè)人投保

大部分自營(yíng)業(yè)主以及因?yàn)楦鞣N原因無(wú)法參加政府及雇主醫(yī)保的人,會(huì)直接向醫(yī)療保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),當(dāng)然費(fèi)用會(huì)貴得多。

自從奧巴馬醫(yī)保法案通過(guò)后,低收入民眾直接向保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保時(shí)可以得到政府補(bǔ)助。據(jù)美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部所屬醫(yī)療照顧和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(Centers for Medicare & Medicaid Services)的統(tǒng)計(jì),2019年全美民眾通過(guò)政府網(wǎng)站購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保的共有1144萬(wàn)余人,其中39個(gè)州的841萬(wàn)民眾通過(guò)聯(lián)邦政府網(wǎng)站購(gòu)買(mǎi),其余300余萬(wàn)人通過(guò)州政府網(wǎng)站購(gòu)買(mǎi)。

通過(guò)聯(lián)邦政府網(wǎng)站購(gòu)買(mǎi)的人,單身平均保費(fèi)每月612美元,其中87%的人因?yàn)槭杖胼^低,在得到政府補(bǔ)貼后,每月保費(fèi)平均為87美元。

按規(guī)定,無(wú)論民眾參加哪一種醫(yī)保,政府的,雇主的以及個(gè)人直接購(gòu)買(mǎi)的,都必須選定一家醫(yī)療保險(xiǎn)公司,所有醫(yī)療費(fèi)用及賬單由該公司負(fù)責(zé)審核。

按通行的醫(yī)保慣例,民眾看病必須根據(jù)醫(yī)保公司的規(guī)定,到該公司網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的醫(yī)院或醫(yī)生診所看病,如果到網(wǎng)絡(luò)外醫(yī)院及診所看病,則會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用。

一般來(lái)說(shuō),病人在看病前都會(huì)確認(rèn)去看的醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)內(nèi),這樣就不會(huì)被額外收費(fèi)。但有些時(shí)候,涉及一些復(fù)雜的病癥,往往主治醫(yī)生會(huì)請(qǐng)來(lái)一些專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診,而這些專(zhuān)科醫(yī)生中可能有一些不是網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的醫(yī)生,而病人卻不知情。

這樣的話(huà),病人在收到賬單時(shí),就會(huì)吃驚地發(fā)現(xiàn)費(fèi)用怎么這么貴?這就是所謂的“意外醫(yī)療賬單”。

此外,在急診時(shí),病人往往選擇就近醫(yī)治,而附近的醫(yī)院也許不在保險(xiǎn)公司的網(wǎng)絡(luò)內(nèi),因此也會(huì)收到比網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院更貴的賬單;而在動(dòng)大的手術(shù)時(shí),也會(huì)出現(xiàn)加入手術(shù)的醫(yī)生不在保險(xiǎn)公司網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的情況,這樣收費(fèi)也會(huì)大大增加。

意外醫(yī)療帳單往往令病患措手不及,也讓病患面臨財(cái)務(wù)重壓以及由此產(chǎn)生的精神壓力,一直是民眾抱怨的話(huà)題。

為此,國(guó)會(huì)在2020年通過(guò)了新的法律,禁止意外醫(yī)療收費(fèi)。聯(lián)邦政府不久前通過(guò)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部 、勞工部、財(cái)政部以及人事管理辦公室發(fā)布了與禁止意外賬單相關(guān)的實(shí)施規(guī)則。衛(wèi)生與公眾服務(wù)部部長(zhǎng)哈維·貝西拉(Xavier Becerra)在規(guī)則公布時(shí)說(shuō):“任何患者都不該因?yàn)楹ε乱馔馐召M(fèi)而放棄護(hù)理”,“醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該讓患者放心,他們不會(huì)負(fù)擔(dān)意外的費(fèi)用。拜登-哈里斯政府致力于確保透明和負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療服務(wù),有了這項(xiàng)規(guī)則,美國(guó)人將得到不會(huì)出現(xiàn)意外(收費(fèi))的保障。”

從2022年開(kāi)始,禁止意外醫(yī)療帳單新法實(shí)施后,民眾如果因?yàn)樯《坏貌坏奖kU(xiǎn)公司網(wǎng)絡(luò)外的醫(yī)院看急診,將不必?fù)?dān)心收到數(shù)目驚人的帳單;病患也將獲得法律保障,不會(huì)因?yàn)樵诒kU(xiǎn)公司網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院接受網(wǎng)絡(luò)外醫(yī)師開(kāi)刀或診療而收到意外的天價(jià)賬單。

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