健康保險計(jì)劃福利保障有哪些？
健康保險計(jì)劃福利保障有哪些？
一、10項(xiàng)基本福利
“奧巴馬健保”是美國醫(yī)療保險領(lǐng)域一個了不起的變革，也被稱為“奧巴馬醫(yī)改”，要求每個健康保險計(jì)劃必須提供如下10大健康基本福利：
1. 門診病人服務(wù)
2. 緊急服務(wù)
3. 手術(shù)住院、過夜和其他情況
4. 孕產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理
5. 精神健康和針對藥物使用不當(dāng)?shù)姆?wù)
6. 處方藥
7. 康復(fù)和設(shè)備服務(wù)
（幫助人們在受傷、殘疾或慢性病發(fā)作后獲得或恢復(fù)身心技能的治 療和設(shè)備）
8. 化驗(yàn)涉及的實(shí)驗(yàn)室服務(wù)
9. 預(yù)防服務(wù)和慢性病管理
10. 兒科服務(wù)，包括兒童牙科和視力保險
這些只是服務(wù)的大類，每一類提供的具體服務(wù)可能因州而異。通常情況下，州政府要求保險公司向客戶提供更多的服務(wù)，而不僅限于這10項(xiàng)。
二、預(yù)防性護(hù)理 Preventive care
所有在政府經(jīng)營的市場上銷售的“奧巴馬健?！庇?jì)劃，都提供一套預(yù)防性的醫(yī)療保健服務(wù)，如注射和篩查，而不向您收取費(fèi)用(即使您沒有達(dá)到免賠額的要求)。以下是 healthcare.gov 列出的21項(xiàng)免費(fèi)預(yù)防服務(wù):
1. 腹主動脈瘤一次性篩查
2. 酒精濫用篩查和咨詢
3. 阿司匹林用于預(yù)防心血管疾病
4. 血壓篩查
5. 膽固醇篩查
6. 結(jié)直腸癌篩查
7. 抑郁癥篩查
8. 糖尿?。?型）篩查
9. 飲食咨詢
10. 跌倒預(yù)防（適用于65歲或以上的成年人）
11. 乙肝篩查
12. 丙肝篩查
13. 艾滋病毒篩查
14. 免疫疫苗
15. 肺癌篩查
16. 肥胖篩查和咨詢
17. 性傳播感染預(yù)防咨詢
18. 他汀類預(yù)防藥物(針對40至75歲高危人群)
19. 梅毒篩查
20. 煙草使用篩查和戒煙干預(yù)措施
21. 結(jié)核病篩查（針對某些高危成人）
請注意，有些篩查可能只針對特定年齡組?？纯茨挠?jì)劃細(xì)節(jié)或者向您的醫(yī)療保險顧問了解，看看哪些預(yù)防性服務(wù)對您是免費(fèi)的。
婦女和兒童有自己的一套預(yù)防保健福利。對婦女來說，許多免費(fèi)的預(yù)防保健福利與懷孕、母乳喂養(yǎng)、避孕以及針對性別的癌癥和性傳播疾病有關(guān)。對于兒童來說，免費(fèi)的預(yù)防保健更側(cè)重于發(fā)育障礙和行為問題，以及對兒童發(fā)展過程中可能的常見慢性病的篩查。
如何找到適合自己的健康保險計(jì)劃？
很多朋友都覺得，在美國找到一個適合自己而且負(fù)擔(dān)得起的健康保險計(jì)劃很不容易。根據(jù)易保醫(yī)療保險團(tuán)隊(duì)多年服務(wù)客人的經(jīng)驗(yàn)，易保醫(yī)療保險團(tuán)隊(duì)建議：
一、如果您比較年輕健康，平時很少去醫(yī)院或者很少用到醫(yī)療保健服務(wù)，那么，可以考慮一個免賠額相對較高而保費(fèi)相對較低的計(jì)劃。
二、如果您在治療慢性疾病，那么一個保費(fèi)相對較高，但自付費(fèi)用總額相對較低的健康保險計(jì)劃，可能更適合這種狀態(tài)的你。
很多朋友認(rèn)為，可以在market place或州政府指定的網(wǎng)站自行購買，但要知道一旦涉及稅收補(bǔ)貼，自付費(fèi)用補(bǔ)貼等情況，自行購買會顯得相當(dāng)復(fù)雜。這需要專業(yè)資深的醫(yī)療保險顧問根據(jù)經(jīng)驗(yàn)結(jié)合稅收方面的專業(yè)考慮，視您的具體情況來給出有價值的建議。
