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所在位置:首頁常見問題美國醫(yī)療保險(xiǎn)怎么選?

美國醫(yī)療保險(xiǎn)怎么選?

在美國到底如何選擇醫(yī)保?有哪些美國醫(yī)保關(guān)鍵詞需要注意?

01保險(xiǎn)費(fèi)(Premium)

保險(xiǎn)費(fèi) (Premium)。保險(xiǎn)費(fèi)是指你購買健保時(shí),定期要支付給保險(xiǎn)公司的費(fèi)用,一般是每月支付。保險(xiǎn)費(fèi)與受保人年齡、健康狀況等相關(guān)。一般受保人年齡越高,保險(xiǎn)費(fèi)越貴。但保險(xiǎn)費(fèi)(Premium)不是越低越好。保險(xiǎn)費(fèi)越低意味著賠償支付也越低,并且限制條件會(huì)比較多。

02最高限額(Maximum Payment)

最高保險(xiǎn)支付額(Maximum Payment) 是醫(yī)療保險(xiǎn)公司為你支付的上限。美國隨便做個(gè)手術(shù),幾萬美金就產(chǎn)生了。

03自付額(Deductible)

一般保險(xiǎn)公司會(huì)有不同金額的自付款。也就是你一年要先自付一筆錢之后,保險(xiǎn)公司才會(huì)開始付。自付額越少,但是每月的保額(Premium)就會(huì)越高。

04掛號費(fèi)(Copay)

定額手續(xù)費(fèi)(copay)是指受保人每次看普通門診或購買處方藥時(shí)需當(dāng)場支付的一筆固定費(fèi)用。例如,每次看醫(yī)生門診個(gè)人需支付20美元,購買處方藥時(shí)需支付15美元。具體的定額手續(xù)費(fèi)金額,看保險(xiǎn)合同。

05特殊限制(Special Limits)

醫(yī)保公司到底可以付多少?需要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)的條款,特別是你有一些疾病,需要長期治療的。對于一些特殊醫(yī)療服務(wù),包括住院、手術(shù)、麻醉、心理治療等,不少保險(xiǎn)公司規(guī)定有一定的支付限額。

06排除支付條款(Exclusion)

每一份保險(xiǎn)都會(huì)有一個(gè)Exclusion list,購買之前一定要仔細(xì)閱讀哪些醫(yī)療項(xiàng)目不在保險(xiǎn)支付范圍之內(nèi)。

07緊急醫(yī)療撤離/醫(yī)療團(tuán)聚條款

Emergency Medical Evacuation/Emergency Reunion

這一條款與廣大留學(xué)生息息相關(guān)。Emergency Medical Evacuation指被保人在受傷后,若當(dāng)?shù)責(zé)o法滿足治療需求,會(huì)提供交通服務(wù)送至其他地區(qū)進(jìn)行醫(yī)治。

在一些情況下,當(dāng)病情穩(wěn)定后,可護(hù)送回國,機(jī)票費(fèi)用保險(xiǎn)公司來出。Emergency Reunion是當(dāng)你被保人被緊急醫(yī)療撤離后,保險(xiǎn)公司會(huì)為你的一位家人或可以照顧你的朋友支付機(jī)票、住宿及生活費(fèi)用。

08Coinsurance:共同保險(xiǎn)

每次受保人所要分擔(dān)的部分。一般以百分比來計(jì)算,常見的有20%,即受保人在該次醫(yī)療費(fèi)中支付20%的費(fèi)用,剩下的80%則由醫(yī)保公司來支付。

09Out of Pocket Maximum:自己掏腰包的最高限額

指投保人在一年中所支付的醫(yī)療費(fèi)用最高值。一旦受保人付滿這個(gè)額度,剩下的合格的醫(yī)療費(fèi)用100%由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)。

10Lifetime Maximum:終身最高保額

某些健康保險(xiǎn)計(jì)劃會(huì)限制投保人此生獲得特定治療的次數(shù)或設(shè)置理賠最高金額。

11Maximum Payment 最高保險(xiǎn)支付額

指醫(yī)保公司最多可支付投保人的醫(yī)療費(fèi)用,超過這個(gè)額度就要自己掏腰包了。

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