紐約醫(yī)療白卡有追討期嗎？是否可以申請長期護理呢？
當(dāng)老年人申請長期護理Medicaid時,無論是在家中、輔助生活住宅還是療養(yǎng)院中的服務(wù),都有資產(chǎn)(資源)限制。要獲得Medicaid的資格,一個人的資產(chǎn)不能超過限額。Medicaid的追討期旨在防止Medicaid申請人放棄資產(chǎn)或以公平市場價值出售資產(chǎn)以滿足Medicaid的資產(chǎn)限額。
追討期內(nèi)的所有資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓均會進行審核。如果申請人違反了此規(guī)則,將確定一個不符合Medicaid資格的處罰期。這是因為如果這些資產(chǎn)沒有被贈予、按照公平市場價值出售或轉(zhuǎn)讓,它們本可以用于支付老年人的長期護理費用。如果在回溯期之前贈送或轉(zhuǎn)讓資產(chǎn),則不會受到處罰。
回顧如何因州而異雖然聯(lián)邦政府為醫(yī)療補助計劃建立了基本參數(shù),但每個州都在他們認為合適的這些參數(shù)范圍內(nèi)工作。所有50個州的醫(yī)療補助計劃都沒有相同的規(guī)則,回顧期也沒有相同的規(guī)則。2022年,除加利福尼亞州外,每個州都有60個月(5年)的Medicaid回溯期。加利福尼亞的回顧期更為寬松,為30個月(2.5年)。
用于計算違反回溯期罰款的“罰款除數(shù)”也因州而異。它與該州療養(yǎng)院護理的平均成本有關(guān)。一個州可以使用每日或每月平均罰款除數(shù)。在此處查看特定于州的懲罰除數(shù)。
一些州可能不會對社區(qū)/家庭護理實施回溯期。雖然紐約州對療養(yǎng)院Medicaid有60個月的回溯期,但該州對提供長期家庭和社區(qū)服務(wù)的社區(qū)Medicaid沒有回溯期。但是,從2022年4月1日起,紐約州將逐步進入該計劃的30個月回顧期。
在某些州,小禮物可能會例外。賓夕法尼亞州就是這樣一個州,它允許Medicaid申請人每月贈送高達500美元的禮物,而不會違反Medicaid的回溯期。
醫(yī)療補助回顧期很復(fù)雜,特別是因為管理它的規(guī)則因州而異。
目前為止紐約州對居家及社區(qū)護理的白卡沒有追溯期。但紐約州將在22年4月或者7月通過立法,將申請居家及社區(qū)護理的白卡追溯期設(shè)置為兩年半(30個月)。一旦法案生效,追溯期將從18個月開始遞增,生效期每往后一個月,追溯加一個月,直到加到30個月。?圖片無意違反回溯規(guī)則圖片國稅局贈與稅豁免——國稅局允許每年免征遺產(chǎn)稅和贈與稅。到2022年,美國的個人可以向每位收件人贈送高達16,000美元的禮物,而無需為禮物納稅。但是,這項聯(lián)邦免稅并不適用于Medicaid的規(guī)定。這意味著,如果有人向女兒或兒子贈送10,000美元,則該禮物不能免除Medicaid的回溯期。請記住,即使是送給家庭成員畢業(yè)的現(xiàn)金禮物也可能違反回溯規(guī)則。此外,管理禮物的規(guī)則因州而異,使這種可能的違規(guī)行為進一步復(fù)雜化。更多關(guān)于IRS贈與稅豁免的信息。
缺乏文件——在回溯期內(nèi)沒有出售資產(chǎn)的銷售文件可能導(dǎo)致違反Medicaid的回溯規(guī)則。雖然資產(chǎn)可能已按公允市場價值出售,但如果無法提供證明文件,則可能會確定違反了回溯期。這對于必須在政府機構(gòu)注冊的資產(chǎn)(例如汽車、摩托車和船只)尤為重要。
不可撤銷信托(也稱為Medicaid合格信托)–人們可能會認為這些類型的信托不受Medicaid的回溯期的約束,但這并不總是正確的。MedicaidQualifyingTrust一詞可能會造成混淆,顧名思義,它用于獲得Medicaid的資格。不幸的是,如果信托是在回溯期內(nèi)創(chuàng)建的,則它被視為禮物,因此違反了回溯期。簡而言之,醫(yī)療補助合格信托是一種法律安排,其中資產(chǎn)從稱為設(shè)保人的個人轉(zhuǎn)移到稱為受托人的第三方。受托人成為資產(chǎn)的所有者,并為指定的受益人持有資產(chǎn)。多種資產(chǎn)可以通過信托進行轉(zhuǎn)讓,可能包括存款證明(CD)、股票、財產(chǎn)、現(xiàn)金和年金。不可撤銷的術(shù)語意味著設(shè)保人不能修改或取消信托。
支付家庭成員提供護理費用——雖然根據(jù)Medicaid規(guī)則向家庭成員支付提供護理費用是可以接受的,但在沒有適當(dāng)?shù)姆晌募涂醋o人協(xié)議的情況下這樣做是Medicaid處罰的一個非常常見的原因。
可能導(dǎo)致罰款的交易示例包括贈予孫女高中畢業(yè)的錢、轉(zhuǎn)讓給侄子的房子、以一半價值出售的收藏家硬幣或捐贈給當(dāng)?shù)卮壬茩C構(gòu)的車輛。即使是在沒有正式護理協(xié)議的情況下向個人護理助理支付的款項或由非申請人配偶以公平市場價值贈與、轉(zhuǎn)讓或出售的資產(chǎn)也可能違反回溯期并導(dǎo)致一段時期內(nèi)不符合Medicaid資格。
即使在“初始”追討期之后,如果Medicaid受益人獲得一些錢,例如,通過繼承,并將所有(或部分)錢給了出去,他們就違反了回溯規(guī)則。換句話說,盡管最初確定一個人沒有違反60個月(或加州30個月)回顧期并且正在接受長期護理Medicaid,但他們可能違反此規(guī)則,因此被取消獲得Medicaid的資格好處。
遺產(chǎn)追討限制
1.追討范圍有限制白卡賬單的追討一般是針對長期護理費用(包含機構(gòu)護理、居家及社區(qū)護理),但部分州甚至?xí)?5歲以上使用常規(guī)醫(yī)療服務(wù)的費用進行追討。目前為止紐約州的追討范圍只針對機構(gòu)長期護理,但不排除未來因為經(jīng)費短缺而擴大追討范圍。
2.追討時間有限制?只有在使用者去世后政府才能進行白卡追討;?而對于房產(chǎn)的追討,在持卡人尚有健在的配偶、21周歲以下或者失明/殘疾的孩子、有房子份額并居住了一年以上的兄弟姐妹、曾經(jīng)承擔(dān)了兩年及以上護理責(zé)任的孩子時,若上述人員依然住在死者的房子里,政府則暫時不能追討房產(chǎn)。
?但該部分人員過世或孩子成年后,政府會開啟追討程序
