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近2400萬!奧巴馬健保注冊人數再創(chuàng)紀錄,申請期即將截止

家住美國合伙人2025-01-14 最后一次修改2637

白宮周三宣布,在拜登政府任內的最后一個注冊期,有創(chuàng)紀錄的近2400萬美國人加入了“可負擔健?!保ˋCA,又稱奧巴馬健保),參保人數較上年增長9%,這一數字預計未來一周還將繼續(xù)增長。



聯邦醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心(CMS)表示,2360萬美國人已經通過個人市場選擇了2025年的健保計劃。去年,超過2100萬人注冊了2024年的保險,同樣創(chuàng)下了紀錄。

注冊人數的增長在一定程度上是由聯邦政府的大量補貼推動的,這些補貼幫助降低了不同收入群體的健保成本,定于今年到期。

患者保護與平價醫(yī)療法案(Patient Protection and Affordable Care Act,PPACA),通常也被稱作奧巴馬醫(yī)療法案(Obamacare),是奧巴馬2010年簽署的一個聯邦法。旨在增加美國人民的醫(yī)療保險覆蓋率以及降低美國的醫(yī)療費用。

奧巴馬醫(yī)保每年只有一段開放申請時間,大家可以在這段時間申請/購買/更新計劃。如錯過則要等明年的開放申請期。2025年的保險計劃開放申請期是2024年11月01日~2025年01月15日。

請大家注意確保在這段時間申請好自己的醫(yī)保計劃。隨著共和黨控制參眾兩院,目前尚不清楚這些以稅收抵免形式出現的補貼是否會在沒有重大妥協的情況下續(xù)期。川普的競選團隊曾表示,他們不支持增加補貼,這使得許多低收入人群的保險實際上是免費的,并降低了高收入家庭的保費。

1. 什么條件可以申請/購買奧巴馬醫(yī)保?

凡是在美國有合法身份居住合法報稅的人都可以申請和購買奧巴馬醫(yī)療保險(美國公民、綠卡、H1B、L1,L2,OPT等)

2019年前,醫(yī)療法案有個人強制條款(Individual Mandate)。合法居住在美國合法報稅的人/家庭如沒有參加醫(yī)療保險,或者符合條件的雇主不提供醫(yī)療保險,政府將給予罰款。但從2019年起,聯邦政府不再強制民眾購買醫(yī)保,并對沒有保險的個人/家庭罰款為0。

而對公司來說,法案要求雇傭全職員工50人或者以上的公司必須為員工提供符合醫(yī)療法要求的醫(yī)療保險,否則公司會得到 IRS 國稅局的罰款。那些全職員工在50人以下的小公司則不必強制為員工提供醫(yī)療保險,員工可以自己申請醫(yī)療保險。



2.奧巴馬保險計劃有哪些? 理賠項目有多少?

奧巴馬醫(yī)保所有的計劃都包括了以下十項最基本的醫(yī)療服務:

1)醫(yī)生(門診)服務

2) 急診服務

3) 實驗室檢查

4) 產婦和新生兒護理

5) 兒科

6) 處方藥

7) 康復治療

8) 住院治療(如手術)

9) 預防性體檢和慢性病保養(yǎng)

10) 心理健康

保險計劃總體分為3類:

銅(Bronze)計劃丶銀(Silver)計劃丶金(Gold)計劃。

不同計劃保險條款和賠付比例不同,保費越高自付那部分越低,購買者可根據自己的實際情況來選擇。

3. 選擇購買奧巴馬醫(yī)療保險的好處:

凡合法身份合法報稅都符合條件申請。

保險公司不能拒絕已有舊病(Pre Exiting Condition)的申請人(例如慢性病、懷孕等)

奧巴馬保險醫(yī)療賠付沒有上限。

允許26歲以下子女跟著父母買家庭醫(yī)保計劃.(但如超過18歲孩子每年的收入超過8000美金則強制性分開單獨購買)

可以得到稅收抵免保費(Tax credit)——收入在聯邦貧困線100%~400%之間的個人/家庭可以得到稅收抵免和補助,幫助支付保險費用,降低了個人保費。


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