美國白卡，規(guī)范稱謂為醫(yī)療補(bǔ)助（Medicaid），是美國聯(lián)邦政府和州政府共同資助的健康保險計(jì)劃，因卡片多為白色常被俗稱 “白卡”。

它為符合條件的低收入美國公民及某些非公民提供免費(fèi)或低成本保險。Medicaid 計(jì)劃于1965年通過后不斷發(fā)展，如今是美國最大醫(yī)療保險來源，覆蓋超7600萬名參保者，提供住院、門診、醫(yī)師服務(wù)等強(qiáng)制性福利，各州可選擇提供額外福利。

其資格范圍從領(lǐng)取福利人員擴(kuò)大到包括低收入成年人、兒童、家庭、孕婦和殘疾人士，各州覆蓋范圍和資格標(biāo)準(zhǔn)不同。不過，Medicaid不涵蓋整容手術(shù)、大多數(shù)非處方藥和某些牙科護(hù)理，且只有 71% 的醫(yī)療保健提供者接受它。

白卡涵蓋哪些內(nèi)容 

聯(lián)邦法律要求各州在Medicaid計(jì)劃下提供某些強(qiáng)制性福利，但允許各州自行選擇支付額外的可選福利。所有州必須支付的強(qiáng)制性Medicaid福利包括： 

住院和門診醫(yī)院服務(wù)

醫(yī)生服務(wù)

早期和定期篩查、診斷和治療服務(wù)

護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)

家庭保健服務(wù)

農(nóng)村衛(wèi)生診所服務(wù)

聯(lián)邦合格的健康中心服務(wù)

化驗(yàn)室及X光室

計(jì)劃生育

護(hù)士助產(chǎn)士護(hù)理

獨(dú)立產(chǎn)科中心服務(wù)

前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交通

孕婦戒煙咨詢

某些行為和心理健康服務(wù)

和其他承保的保險福利類似，Medicaid 福利在有指示且適當(dāng)?shù)那闆r下才會被承保，可能受 Medicaid 管理的醫(yī)療條款以及使用服務(wù)次數(shù)限制等影響。

Medicaid 計(jì)劃在確保眾多成人和兒童獲得必要醫(yī)療保健方面起著重要且獨(dú)特的作用，不受社會經(jīng)濟(jì)因素限制，讓弱勢群體能獲得原本難以負(fù)擔(dān)或通過其他方式難以獲得的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，成為國家醫(yī)療保健系統(tǒng)的重要組成部分。

需注意的是，只有 71% 的醫(yī)療保健提供商接受 Medicaid，若正在使用 Medicaid 且需要相關(guān)服務(wù)，要確保提供商接受 Medicaid。

白卡不涵蓋哪些內(nèi)容？

雖然 Medicaid福利種類繁多，但有些項(xiàng)目不在保障范圍內(nèi)。這些包括：

非醫(yī)學(xué)必要的整容手術(shù)

錯過預(yù)約

大多數(shù)非處方藥

非醫(yī)學(xué)必需的牙科護(hù)理

由于各州的覆蓋范圍不同，一些福利被視為可選服務(wù)。每個州都有機(jī)會增加或不增加對這些服務(wù)的覆蓋范圍。一些可選的Medicaid福利包括：

足病學(xué)

眼部護(hù)理和眼鏡

物理治療

職業(yè)治療

脊椎按摩治療

私人護(hù)理

處方藥

成人牙科護(hù)理

誰有資格享受白卡？

Medicaid計(jì)劃最初旨在為那些作為福利制度一部分接受現(xiàn)金援助的人提供醫(yī)療保險。此后，該計(jì)劃已擴(kuò)大到覆蓋更多人群，包括：

低收入成人、兒童和家庭

符合條件的孕婦及兒童

各年齡段失明或殘疾人士

需要長期護(hù)理的人

2010年《平價醫(yī)療法案》將Medicaid 資格擴(kuò)大到65歲以下、收入低于聯(lián)邦貧困線 133%（由修正后調(diào)整后總收入MAGI確定）的個人，MAGI 依個人應(yīng)稅收入和納稅申報關(guān)系確定醫(yī)療援助財(cái)務(wù)資格，讓更多低收入人群能享受醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃。不過，失明、殘障或 65 歲以上人群收入資格要求不同，依社會保障管理局的補(bǔ)充保障收入 SSI 預(yù)算方法確定。聯(lián)邦法律規(guī)定 Medicaid 覆蓋人群和財(cái)務(wù)門檻，各州可靈活擴(kuò)大資格要求，導(dǎo)致各州規(guī)定不同。Medicaid雖覆蓋廣泛服務(wù)但并非全包，投保者可能需自付費(fèi)用且醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)有限，了解這些很重要。此外，醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃并非只適用于老年人或失業(yè)者，殘疾人占受益人15%，兒童占40%。

白卡和紅藍(lán)卡的區(qū)別

白卡（Medicaid）依據(jù)州政府規(guī)定的資格為低收入人群提供醫(yī)療保險。紅藍(lán)卡（Medicare）是聯(lián)邦健康保險計(jì)劃，服務(wù)對象為65歲及以上的人以及部分65歲以下的殘疾人士。

雖然 Medicare 和 Medicaid 資格要求不同，但部分受益人有重疊，約1200萬人同時符合兩者資格，不過并非都參加雙重資格特殊需求計(jì)劃（D-SNP）。

雙重計(jì)劃結(jié)合了 Medicaid 和 Medicare 的福利，幫符合兩項(xiàng)計(jì)劃資格的人支付保費(fèi)或自付費(fèi)用。同時，Medicaid涵蓋一些 Medicare不涵蓋的福利，如牙科護(hù)理、驗(yàn)光服務(wù)和療養(yǎng)院護(hù)理。

什么是 CHIP？ 

兒童健康保險計(jì)劃（CHIP）在 1997 年通過，其目的是為那些家庭情況超出正常 Medicaid 財(cái)務(wù)資格要求，同時又無力承擔(dān)私人醫(yī)療保險的兒童提供醫(yī)療保險保障。

CHIP與其所在州的 Medicaid計(jì)劃密切合作，目前，為超過700萬兒童提供低成本的健康保險。雖然 CHIP福利因州而異，但所有州都至少提供強(qiáng)制性福利，包括：

例行檢查

免疫接種

醫(yī)生就診

處方

視力和牙齒保健

住院和門診醫(yī)院護(hù)理

化驗(yàn)室及X光服務(wù)

緊急服務(wù)

雖然其中一些服務(wù)是免費(fèi)的，但其他服務(wù)可能需要共同付費(fèi)。一些州還可能收取 CHIP計(jì)劃下的月保費(fèi)。

如何申請白卡？

申請 Medicaid 有兩種途徑，可通過健康保險市場或所在州的Medicaid 機(jī)構(gòu)申請，部分領(lǐng)取補(bǔ)充保障收入的人有時被視為自動符合資格。

雖然 Medicaid 和CHIP 初始注冊可全年進(jìn)行，參加管理式Medicaid 計(jì)劃的人每月可更改計(jì)劃，但對于接近所在州Medicaid收入資格門檻的個人應(yīng)考慮非 Medicaid 健康保險計(jì)劃的開放注冊期。

有些人除Medicaid外還有其他健康計(jì)劃，通常其他健康保險作“主要付款人”支付初始費(fèi)用，Medicaid作“次要付款人”支付剩余費(fèi)用但可能無法支付全部。

若全年收入超過所在州 Medicaid 資格門檻或因其他原因失去 Medicaid 保險，將有資格享受特殊投保期，可在正常開放投保期之外通過平價醫(yī)療法案市場投保健康保險計(jì)劃。