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赴美生子醫(yī)療費用報銷攻略:MC3 理賠全解!

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赴美生子孕中險,最為經(jīng)典的產(chǎn)品當(dāng)屬 MSH 的 MC3。之所以稱其經(jīng)典,主要原因在于:MC3 上市最早,銷售時長最久,理賠人次最多,保險公司的經(jīng)驗也最為豐富。經(jīng)典款或許并非是最便宜的,然而一定是服務(wù)體驗最佳的。

1.MC3屬于事后理賠,有墊付服務(wù),沒有直付。

事后理賠:在就醫(yī)時需先自費(選self-pay),妥善保管好發(fā)票、單據(jù),回國后向保險公司報銷。
墊付:倘若涉及大金額支付,保險公司能夠墊付,為客戶把錢支付給醫(yī)院,不過墊付流程至少要1個月。要是金額不大,建議選擇事后理賠。
直付:在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院就醫(yī),客戶無需自費,由保險公司直接和醫(yī)院結(jié)算。
MC3不支持直付,原因在于MC3不但涵蓋住院保障,還包含門診保障,客戶能夠前往全球任意一家診所或醫(yī)院。然而任何一家保險公司都不可能與全球所有醫(yī)院簽約。
如果直付,也只能在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院直付,客戶體驗未必良好,甚至可能感覺受到束縛,所以干脆取消了這一選項,全部采用事后理賠。
2、理賠過程較為順暢,不過前提是資料必須完整。我曾經(jīng)手過 MC3 的理賠案件,整個流程相當(dāng)快速,只要資料完整,在收到全套資料后的 5 個工作日內(nèi)便完成了理賠支付。

若理賠金額在 1 萬美金以上,可申請理賠預(yù)審。先將電子版資料提供給保司,由保司進行初步審核,告知客戶是否在理賠范圍之內(nèi),以及還需要哪些單據(jù),以確保在回國前獲取全套資料。

3.理賠所需的國內(nèi)資料單據(jù)較為簡單
主要包括:醫(yī)院病歷、發(fā)票、費用清單、檢查單等等。
美國就醫(yī)的單據(jù)同樣簡單,不過由于是在國外,大家或許對流程不太熟悉。在美國,倘若發(fā)生住院情況,通常會涉及醫(yī)生費用和醫(yī)院費用這兩塊。
對于醫(yī)生費用,要獲取賬單明細(xì)與付款憑證。
對于醫(yī)院費用,則需獲取賬單明細(xì)、付款憑證、出院小結(jié)(DischargeSummary)、清零賬單(ZeroBalanceStatement)。

每個醫(yī)院的格式不盡相同,獲取的方式也存在差異。

例如:清零賬單、出院小結(jié)通常在醫(yī)院的Cashier柜臺獲取,提供護照信息、住院時登記的電話與地址,并出示繳費記錄即可打印。
有些醫(yī)院支持在官網(wǎng)在線申請出院小結(jié),有些醫(yī)院的付款收據(jù)為電子版,具體情況可向Cashier柜臺確認(rèn)。
與國內(nèi)相比,國外多了一個“清零賬單”,此賬單表明病人已結(jié)清全部就醫(yī)費用,不存在欠費,也未占用美國福利。
上述理賠所需的資料均為必需,且都能夠從醫(yī)院獲取。
倘若對美國的流程不熟悉,可以小綠媽月子中心工作人員幫忙辦理,我們有專業(yè)的服務(wù)團隊,幫助與醫(yī)院溝通,拿到了清零賬單。
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