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移民美國(guó)后買保險(xiǎn)不踩坑,輕松選購(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)的貼心指南!

分享是一種快樂2025-02-06 最后一次修改2243

登陸美國(guó)后的第一件事,便是迅速了解并購(gòu)買一份適合自己的醫(yī)療保險(xiǎn)。這不僅是對(duì)自己健康的負(fù)責(zé),也是對(duì)未來(lái)不確定性的有效應(yīng)對(duì)。美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)種類繁多,從政府資助的Medicaid、Medicare到私營(yíng)保險(xiǎn)公司的各類商業(yè)保險(xiǎn),每種保險(xiǎn)都有其特定的覆蓋范圍和費(fèi)用結(jié)構(gòu)。

剛到達(dá)美國(guó)的新移民(綠卡),必須在獲得移民資格,在美國(guó)居住滿五年以上,才可以有資格申請(qǐng)政府提供的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn),比如 Medicare 或者 Medicaid 保險(xiǎn)。所以,新移民可以在到達(dá)美國(guó)之前申請(qǐng) Atlas America 美國(guó)旅行醫(yī)療保險(xiǎn)作為過渡時(shí)期的保險(xiǎn)。

根據(jù)平價(jià)醫(yī)療法案,新移民也可以參加Obamacare 保險(xiǎn)。但新移民通常沒有資格申請(qǐng)美國(guó)聯(lián)邦和州政府為收入低于貧困線者提供的醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)(Medicaid)。


如果您在移民美國(guó)后找到了工作,您必須交納工資收入的1.45%作為Medicare稅。當(dāng)您在美國(guó)工作并交納Medicare稅十年或者獲得四十點(diǎn)以上后,就可以在滿65周歲時(shí)獲得Medicare聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)資格。這是美國(guó)聯(lián)邦政府的為老年人提供的醫(yī)療保險(xiǎn)。

許多人在美國(guó)安好家后,會(huì)接著安排在中國(guó)的父母移民美國(guó)。如果父母來(lái)美時(shí)已經(jīng)超過65周歲,他們剛移民到美國(guó)時(shí)不能自動(dòng)獲得Medicare的醫(yī)療保險(xiǎn)資格,他們必須持有綠卡超過五年以上后,才可以向政府的Medicare項(xiàng)目繳納保險(xiǎn)金購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。

美國(guó)的保險(xiǎn)公司為美國(guó)公民和合法移民提供本土醫(yī)療保險(xiǎn)(Domestic Health Insurance)。通常保險(xiǎn)公司要求,需要在美國(guó)居住3個(gè)月到一年不等的時(shí)間,可以申請(qǐng)本土醫(yī)療保險(xiǎn)。

在美國(guó),0-64歲的所有人都是購(gòu)買美國(guó)在地的醫(yī)療保險(xiǎn);在65歲之后,要轉(zhuǎn)換成由聯(lián)邦來(lái)提供的傳統(tǒng)的聯(lián)邦紅藍(lán)卡計(jì)劃。

聯(lián)邦紅藍(lán)卡計(jì)劃分兩個(gè)部分:Part A住院相關(guān)的保險(xiǎn);Part B一般指的是看醫(yī)生、做檢查的一些醫(yī)療服務(wù)。轉(zhuǎn)換美國(guó)聯(lián)邦紅藍(lán)卡必須要符合兩個(gè)規(guī)定:第一,具有美國(guó)公民身份或永久綠卡;第二,持綠卡者需連續(xù)留美滿5年。

常見醫(yī)療保險(xiǎn)誤區(qū)

1、醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷所有的醫(yī)療項(xiàng)目

一些人可能錯(cuò)誤地認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)覆蓋所有醫(yī)療費(fèi)用。實(shí)際上,醫(yī)療保險(xiǎn)通常有限制和不保項(xiàng)目(Restrictions and exclusions),例如已存在病癥(Pre-existing Condition)、因極限運(yùn)動(dòng)造成的身體損傷、整容等項(xiàng)目可能不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)。因此,在購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),了解自己所選擇的保險(xiǎn)計(jì)劃的限制內(nèi)容非常重要。

2、我可以去任意一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

并非所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都接受任意的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。在美國(guó),醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以選擇與哪些醫(yī)療保險(xiǎn)公司建立合作關(guān)系,形成保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)。他們與特定的保險(xiǎn)公司簽訂合同,以確定在該保險(xiǎn)計(jì)劃下提供的服務(wù)和賠付比例。只有在醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括醫(yī)院、診所、藥房等)才能享受保險(xiǎn)的最佳福利。

如果患者在就診時(shí)前往了非網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的診所就診,可能會(huì)發(fā)生墊付理賠、支付高額醫(yī)療費(fèi)用,或無(wú)法得到賠償?shù)那闆r。通常來(lái)說(shuō),美國(guó)常見的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)主要有HMO(需指定以為家庭醫(yī)生,再由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診至專科診所)與PPO(無(wú)需指定家庭醫(yī)生,患者可直接去網(wǎng)絡(luò)內(nèi)任意醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并)。

因此,大家在購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),一定要了解美國(guó)各個(gè)保險(xiǎn)計(jì)劃對(duì)應(yīng)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系,根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。

3、我生病后再買保險(xiǎn)也來(lái)得及

雖然年輕且身體狀況良好時(shí),大家的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)比較低,但這并不意味著不需要購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)。意外隨時(shí)可能發(fā)生,大家不應(yīng)該存在僥幸心理。醫(yī)療保險(xiǎn)可以為大家提供經(jīng)濟(jì)保障以應(yīng)對(duì)意外傷害、突發(fā)疾病等緊急情況,還可以敦促大家進(jìn)行預(yù)防保健和早期篩查(定期體檢、疫苗接種、常規(guī)篩查和健康咨詢等)。某些遺傳性疾病、突發(fā)的癌癥等更是需要長(zhǎng)期治療與護(hù)理。

4、使用醫(yī)療保險(xiǎn)看病就不用出錢了

雖然醫(yī)療保險(xiǎn)可以幫助患者分擔(dān)大部分醫(yī)療費(fèi)用,但仍然有一些費(fèi)用需要自己支付。這些費(fèi)用包括但不限于:自付額(Deductibles)、掛號(hào)費(fèi)(Copay)、共同支付(Coinsurance)等費(fèi)用。大家在購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)之前,詳細(xì)了解保險(xiǎn)計(jì)劃的條款和自己需要承擔(dān)的費(fèi)用比例。

5、我和我朋友的保費(fèi)應(yīng)該是一樣的

在美國(guó),醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)并不是一概而論的,而是基于個(gè)人情況和風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)確定的。影響保險(xiǎn)費(fèi)用的因素有很多,其中包括:年齡、健康狀況、工資收入、地理位置、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)計(jì)劃類別等等,因此,即使是2個(gè)年齡相仿的人,保費(fèi)也可能會(huì)不一樣。大家需要根據(jù)自身情況去選擇適合自己的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。

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