聯(lián)合健保集團(tuán)（UnitedHealth Group）是紅藍(lán)卡優(yōu)勢(shì)計(jì)劃（Medicare Advantage）規(guī)模最大的私人保險(xiǎn)業(yè)者，華爾街日?qǐng)?bào)（WSJ）報(bào)導(dǎo)，聯(lián)合健保集團(tuán)靠著旗下龐大的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，向紅藍(lán)卡多收數(shù)十億費(fèi)用。

俄勒岡州尤金（Eugene）家庭醫(yī)師瓊斯（Nicholas Jones）說(shuō)，他習(xí)慣先為病人檢查之后才診斷可能是哪些疾病，但任職聯(lián)合健保集團(tuán)期間，公司卻經(jīng)常在他還沒(méi)見(jiàn)過(guò)病人之前就提供一份疾病清單。他說(shuō)，除非依照指示對(duì)清單上所有疾病做出診斷，否則電腦軟件根本不允許他為下一位患者看診。

瓊斯指出，清單上列舉的許多診斷與患者毫無(wú)相關(guān)，甚至是錯(cuò)誤的。他舉例說(shuō)，聯(lián)合健保集團(tuán)有時(shí)列舉患者可能出現(xiàn)的疾病非常冷門(mén)，例如次發(fā)性高醛固酮癥（secondary hyperaldosteronism），他都必須到谷歌（Google）查詢(xún)以進(jìn)一步確認(rèn)。

報(bào)道指出，根據(jù)聯(lián)邦政府的紅藍(lán)卡優(yōu)勢(shì)計(jì)劃架構(gòu)，私人保險(xiǎn)公司為老年人與身心障礙民眾提供醫(yī)療服務(wù)之后，向政府請(qǐng)款是以民眾病情輕重為計(jì)算依據(jù)，病情較重的患者收費(fèi)較高。紅藍(lán)卡根據(jù)醫(yī)師提供的病情指數(shù)（sickness scores）與保險(xiǎn)公司提交資料計(jì)算費(fèi)用，聯(lián)合健保集團(tuán)許多醫(yī)師都是該集團(tuán)的直屬員工。

醫(yī)師為患者做出愈多診斷，患者病情指數(shù)就愈高，保險(xiǎn)公司向紅藍(lán)卡收取費(fèi)用也隨之增加。根據(jù)華爾街日?qǐng)?bào)調(diào)查分析，民眾從傳統(tǒng)型聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Traditional Medicare）轉(zhuǎn)到紅藍(lán)卡優(yōu)勢(shì)計(jì)劃時(shí)通常病情指數(shù)升高，聯(lián)邦政府因此多付給保險(xiǎn)公司數(shù)十億費(fèi)用。

報(bào)道指出，2019年至2022年之間的紅藍(lán)卡數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，從傳統(tǒng)型聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)到紅藍(lán)卡優(yōu)勢(shì)計(jì)劃的民眾當(dāng)中，在聯(lián)合健保集團(tuán)看診的民眾病情指數(shù)分?jǐn)?shù)增加最多，從傳統(tǒng)型紅藍(lán)卡改為加入紅藍(lán)卡優(yōu)勢(shì)計(jì)劃的第一年里病情指數(shù)平均增加55%，換算起來(lái)等于每名病患都被查出染有艾滋病毒（HIV）以及乳癌。

聯(lián)合健保發(fā)言人說(shuō)，公司策略有助于更加精準(zhǔn)的診斷，為病患提供更好照顧，達(dá)到更佳治療與預(yù)防效果、降低住院案例，并為患者做出更多癌癥篩檢，為慢性疾病做出更好的管理。