平價醫(yī)療法案（ACA）要求所有美國人通過雇主或個人購買提供最低基本保障（MEC）的健康保險，否則將繳納聯(lián)邦稅罰金。2019年，聯(lián)邦政府廢除了被稱為“個人強制保險”的要求和處罰。但一些州仍要求其居民購買醫(yī)療保險。在這些地方，擁有合格的健康計劃以避免罰款至關重要。

哪些州仍有個人強制保險規(guī)定？

自聯(lián)邦強制令廢除以來，有五個州和華盛頓DC已制定了自己的強制令。除佛蒙特州外，其他州都規(guī)定，如果個人有能力但沒有參加醫(yī)療保險，則必須在納稅季繳納罰款。

1.新澤西州

2018 年新澤西州健康保險市場保護法案要求該州居民購買提供 MEC 的健康保險計劃或支付分擔責任費用。只有需要提交新澤西州所得稅申報表的個人才需要支付罰款。

如果您的收入低于某個門檻、您的保險范圍出現(xiàn)短暫缺口、您的計劃選項過于昂貴、您被監(jiān)禁、您居住在國外、您屬于某個公認團體（如宗教派別）或者您正經(jīng)歷困境，您可以申請免除罰款。

如果沒有豁免，您必須在為您和您的受保受撫養(yǎng)人未享受 MEC 的任何月份申報年度所得稅時支付共同責任款項。罰款金額取決于您的收入和家庭規(guī)模，但不得超過州級青銅級保險的平均年保費。您可以使用州的在線罰款計算器來確定 2023 年的付款金額。

2.加州

自 2020 年起，加州居民必須在整個日歷年內擁有 MEC，否則在提交所得稅申報表時將支付罰款。此規(guī)定適用于每位居民，包括其配偶（或同居伴侶）和任何聲稱的受撫養(yǎng)人。

如果您符合條件，您可以在納稅申報單上申請免除罰款。符合條件的豁免包括某些困難、保險覆蓋范圍不足、醫(yī)療保健共享部成員等。

除非您獲得豁免，否則加州特許經(jīng)營稅委員會將根據(jù)您的家庭規(guī)模和收入確定您的罰款。罰款金額將為以下兩項中的較高者：每位成人 800 美元（每位受撫養(yǎng)子女 400 美元）或超過州申報門檻的總收入的 2.5%。您可以使用加州的罰款計算器工具進行估算。

3.羅德島

自 2020 年 1 月起，羅德島州要求所有居民必須擁有符合條件的健康保險，例如雇主贊助的保險、醫(yī)療保險、醫(yī)療補助或從保險公司或通過州立市場HealthSource RI購買的 MEC 。如果您或您的受撫養(yǎng)人在前一年沒有健康保險，則在申報所得稅時必須繳納罰款。

羅德島州接受因困難、負擔不起保險、居住在國外的公民、部分年度居民等原因的罰款豁免。根據(jù)豁免類型，您可以在所得稅申報單上申請豁免，也可以通過 HealthSource RI 申請豁免。

假設您僅在日歷年的一部分時間內享有保險。在這種情況下，您或您的受撫養(yǎng)人沒有保險的每個月的罰款將是全年總金額的 1/12。但是，如果您的保險一兩個月中斷，則您無需支付罰款。

4.馬薩諸塞州

根據(jù)馬薩諸塞州的《醫(yī)療改革法》，年滿 18 周歲及以上居民和在 63 天內成為該州居民的個人必須擁有符合全年最低信用保險(MCC) 要求的健康保險計劃，否則將面臨罰款。此規(guī)定適用于所有有能力購買健康保險但未購買的人，無論他們是否需要提交馬薩諸塞州所得稅申報表。

在《平價醫(yī)療法案》出臺之前，馬薩諸塞州的法律就要求居民必須購買醫(yī)療保險。聯(lián)邦個人強制保險生效期間，馬薩諸塞州暫停了對個人醫(yī)療保險的處罰。在《平價醫(yī)療法案》個人強制保險處罰結束后，馬薩諸塞州恢復了對個人醫(yī)療保險的要求和處罰。

罰款取決于您的收入、年齡和家庭規(guī)模。但是，罰款金額不得超過馬薩諸塞州州立市場 ConnectorCare 上最低價的自費健康計劃金額的一半。如果您沒有保險，則每個月的罰款也會增加。但是，連續(xù)三個月之內的短期保險缺口不會受到處罰。

如果您根據(jù)馬薩諸塞州健康連接器可負擔性計劃無力承擔保險選項，或您的收入等于或低于聯(lián)邦貧困線門檻的 150％，或者您遇到了困難或其他符合條件的情況，則可以免除罰款。

5.華盛頓DC

自 2020 年 1 月起，華盛頓特區(qū)要求所有年齡段的居民必須購買提供基本保障的健康保險。只要個人在某個月的某一天有健康保險，法律就會認為他們當月有健康保險。

提交納稅申報表時，您可以申請各種情況的豁免，例如低收入或宗教信仰。通過州市場DC Health Link申請困難或無法負擔的保險豁免。

哥倫比亞特區(qū)會根據(jù)您的收入、家庭規(guī)模以及您沒有醫(yī)療保險的時間長短來確定您的罰款金額。例如，如果您全年都沒有醫(yī)療保險，則罰款金額為以下兩項中的較高者：您收入的 2.5%（超過哥倫比亞特區(qū)納稅申報門檻）或每人795美元和每名18歲以下兒童397.50 美元。

如果使用百分比計算，罰款不能超過 DC Health Link 銅級計劃的平均保費。

6.佛蒙特州

佛蒙特州的 H.524 醫(yī)療保健法案建議所有 18 歲以上的居民都應購買醫(yī)療保險。該法案還提供了訪問Vermont Health Connect 的權限，這是該州的保險市場，居民可以在此購買保險。但是，該法案并不要求居民因未購買醫(yī)療保險而支付罰款。該法律僅要求個人在提交年度納稅申報表時報告他們去年是否有醫(yī)療保險。