白宮周三宣布，在拜登政府任內(nèi)的最后一個(gè)注冊(cè)期，有創(chuàng)紀(jì)錄的近2400萬(wàn)美國(guó)人加入了“可負(fù)擔(dān)健?！保ˋCA，又稱奧巴馬健保），參保人數(shù)較上年增長(zhǎng)9%，這一數(shù)字預(yù)計(jì)未來(lái)一周還將繼續(xù)增長(zhǎng)。

聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）表示，2360萬(wàn)美國(guó)人已經(jīng)通過(guò)個(gè)人市場(chǎng)選擇了2025年的健保計(jì)劃。去年，超過(guò)2100萬(wàn)人注冊(cè)了2024年的保險(xiǎn)，同樣創(chuàng)下了紀(jì)錄。

注冊(cè)人數(shù)的增長(zhǎng)在一定程度上是由聯(lián)邦政府的大量補(bǔ)貼推動(dòng)的，這些補(bǔ)貼幫助降低了不同收入群體的健保成本，定于今年到期。

患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案（Patient Protection and Affordable Care Act，PPACA），通常也被稱作奧巴馬醫(yī)療法案（Obamacare），是奧巴馬2010年簽署的一個(gè)聯(lián)邦法。旨在增加美國(guó)人民的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率以及降低美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用。

奧巴馬醫(yī)保每年只有一段開放申請(qǐng)時(shí)間，大家可以在這段時(shí)間申請(qǐng)/購(gòu)買/更新計(jì)劃。如錯(cuò)過(guò)則要等明年的開放申請(qǐng)期。2025年的保險(xiǎn)計(jì)劃開放申請(qǐng)期是2024年11月01日~2025年01月15日。

請(qǐng)大家注意確保在這段時(shí)間申請(qǐng)好自己的醫(yī)保計(jì)劃。隨著共和黨控制參眾兩院，目前尚不清楚這些以稅收抵免形式出現(xiàn)的補(bǔ)貼是否會(huì)在沒有重大妥協(xié)的情況下續(xù)期。川普的競(jìng)選團(tuán)隊(duì)曾表示，他們不支持增加補(bǔ)貼，這使得許多低收入人群的保險(xiǎn)實(shí)際上是免費(fèi)的，并降低了高收入家庭的保費(fèi)。

1. 什么條件可以申請(qǐng)/購(gòu)買奧巴馬醫(yī)保？

凡是在美國(guó)有合法身份居住合法報(bào)稅的人都可以申請(qǐng)和購(gòu)買奧巴馬醫(yī)療保險(xiǎn)（美國(guó)公民、綠卡、H1B、L1,L2，OPT等）

2019年前，醫(yī)療法案有個(gè)人強(qiáng)制條款（Individual Mandate）。合法居住在美國(guó)合法報(bào)稅的人/家庭如沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)，或者符合條件的雇主不提供醫(yī)療保險(xiǎn)，政府將給予罰款。但從2019年起，聯(lián)邦政府不再?gòu)?qiáng)制民眾購(gòu)買醫(yī)保，并對(duì)沒有保險(xiǎn)的個(gè)人/家庭罰款為0。

而對(duì)公司來(lái)說(shuō)，法案要求雇傭全職員工50人或者以上的公司必須為員工提供符合醫(yī)療法要求的醫(yī)療保險(xiǎn)，否則公司會(huì)得到 IRS 國(guó)稅局的罰款。那些全職員工在50人以下的小公司則不必強(qiáng)制為員工提供醫(yī)療保險(xiǎn)，員工可以自己申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)。

2．奧巴馬保險(xiǎn)計(jì)劃有哪些? 理賠項(xiàng)目有多少？

奧巴馬醫(yī)保所有的計(jì)劃都包括了以下十項(xiàng)最基本的醫(yī)療服務(wù)：

1）醫(yī)生（門診）服務(wù)

2) 急診服務(wù)

3) 實(shí)驗(yàn)室檢查

4) 產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理

5) 兒科

6) 處方藥

7) 康復(fù)治療

8) 住院治療（如手術(shù)）

9) 預(yù)防性體檢和慢性病保養(yǎng)

10) 心理健康

保險(xiǎn)計(jì)劃總體分為3類：

銅（Bronze）計(jì)劃丶銀（Silver）計(jì)劃丶金（Gold）計(jì)劃。

不同計(jì)劃保險(xiǎn)條款和賠付比例不同，保費(fèi)越高自付那部分越低，購(gòu)買者可根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇。

3. 選擇購(gòu)買奧巴馬醫(yī)療保險(xiǎn)的好處：

凡合法身份合法報(bào)稅都符合條件申請(qǐng)。

保險(xiǎn)公司不能拒絕已有舊病(Pre Exiting Condition)的申請(qǐng)人（例如慢性病、懷孕等）

奧巴馬保險(xiǎn)醫(yī)療賠付沒有上限。

允許26歲以下子女跟著父母買家庭醫(yī)保計(jì)劃.（但如超過(guò)18歲孩子每年的收入超過(guò)8000美金則強(qiáng)制性分開單獨(dú)購(gòu)買）

可以得到稅收抵免保費(fèi)（Tax credit）——收入在聯(lián)邦貧困線100％～400％之間的個(gè)人／家庭可以得到稅收抵免和補(bǔ)助，幫助支付保險(xiǎn)費(fèi)用，降低了個(gè)人保費(fèi)。